VWIN德赢

椎管狭窄（spinal stenosis）是种种缘故原由引起椎管各径线缩短
，榨取硬膜囊
，脊髓或神经根
，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、巨细便障碍等一系列神经功效障碍的一类疾病
。椎管狭窄从狭窄部位上分为：颈椎管狭窄、胸椎管狭窄及腰椎管狭窄
。从病因上主要分为先天性椎管狭窄及后天获得性椎管狭窄
。
英文名称：Spinal Stenosis
就诊科室：骨科、脊髓脊柱外科
常见发
。鹤倒
常见病因：先天发育畸形、骨质增生、创伤后骨折等
常见症状：疼痛、麻木、肢体运动、巨细便功效障碍等

现在的年轻人由于种种缘故原由都处于亚康健状态
，颈椎病和腰椎病都越来越普遍
，并且正由于其普遍而容易让人忽视
，着实颈椎有很大部分缘故原由是由椎管狭窄引起的
，椎管狭窄(spinalstenosis)可能爆发于脊柱任何区域的椎管
。这种狭窄由于对椎管的限制
，会爆发种种神经症状
，包括疼痛、麻木、感受异常和运动障碍等
。本症好发于40一50岁之男性
，尤其是腰椎4～5和腰5骶1多见
。椎管狭窄的症状体现是指种种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄
，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊自己的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状泛起
。

1.颈椎管狭窄

(1)疼痛、麻木颈椎管狭窄常泛起颈部疼痛
，多为酸痛、胀痛
。四肢的感受麻木
，上肢放射痛
，可有放电样及烧灼样疼痛
。

(2)肢体运动、巨细便功效障碍四肢无力、肌肉萎缩
，严重狭窄稍微外力影响下可泛起截瘫、巨细便失禁等
；嵋跚槟
，性功效下降
。

2.胸椎管狭窄

胸椎管狭窄常泛起胸背部疼痛
，疼痛常一连难以缓解
。椎管狭窄节段以下躯干感受麻木
，常泛起束带感
。双下肢肢体感受麻木、无力
。因胸椎管剖解结构较颈椎管及腰椎管狭窄
，因此下肢麻木、无力症状泛起较早
。步态泛起不稳、跛行
。

3.腰椎管狭窄

(1)疼痛、肌体无力腰椎管狭窄常见于重复爆发的腰背部疼痛
，臀部及下肢放射痛
，随后泛起下肢麻木无力
，肌肉萎缩
。疼痛性子多种多样
，可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛
。

(2)马尾神经受压症状小便不净
，大便不可自控
，会阴区麻木
，性功效下降

(3)间歇性跛行这是椎管狭窄的特征性体现
。走路时泛起间歇跛行
，站立或蹲坐休息后好转
。

椎管狭窄是一种常见的骨科疾病
，许多人都畏惧患上此病
，由于椎管狭窄对人们的危险是很大的
。那么椎管狭窄的检查项目有哪些
，应该怎样诊断呢?接下来就带着各人一起去相识一下吧
。

(1)、X线检查：包括正侧位、双斜位、过伸过屈位(六位片)可以相识脊柱的曲度
，椎间高度
，是否骨质增生、枢纽突是否退变肥大、椎体是否保存滑脱
。正位片示椎间关向中线偏移
，枢纽突肥大
，下枢纽突间距小
，椎板间隙狭窄;侧位片示椎体后缘有骨嵴凸起
，椎间枢纽肥大
，椎弓根短
，椎间孔前后径变小
，枢纽突肥大
，硬化等
。

(2)、脊髓造影：对判断椎管狭窄有决议性意义
，正位片;全梗阻时多呈梳状中止
，并可泛起须根状复影
，也可呈尖端中止
，不完全性者可泛起蜂腰状狭窄;侧位片
，可因椎体后缘增生而泛起前方缺损
，或小枢纽黄韧带增生百呈后方缺损或前后皆缺损
。

(3)、CT扫描：显示骨性椎管形态
，椎管横断面骨性结构等
。有以下几种体现：一、椎管前后径小
，小于15MM不正常
，12MM以下则可诊断为椎管狭窄;二、有向后延伸的骨刺;三、椎反的上下枢纽突增生肥大
，可使椎管断面变为三叶形;四、黄韧带肥厚;五、腰椎间盘突出榨取脊髓神经;六、椎体向前滑移;七、侧隐窝狭窄
，椎弓缘外的侧隐窝前后径窄
，若小于或即是2MM一定榨取神经
，2-3MM为可疑狭窄
，大于5MM可扫除侧隐窝狭窄
。

(4)、磁共振检查：可周全视察椎间盘是否有病变
，相识髓核突出水平和位置并判别椎管内有无其他占位性病变
，相识脊髓、马尾神经和神经根受压状态
。能显示神经根受压和移位的水平
，尤其是沿椎弓根走行的冠状面和旁矢状面
，可以显示入迷经根的上下移位
，并能区分出腹侧神经根和脊侧神经根
。

 >>椎管狭窄应该怎么治疗？点此咨询在线医助！

椎管狭窄自查要点

1、恒久重复的腰痛
，酸困
，有时可放射至下肢
。一样平常先有腰痛
，逐渐泛起腿痛
，可不受咳嗽
，打喷嚏等腹压影响
，少部分患者可有下肢麻木发冷
，无力
，肌肉萎缩
，巨细便障碍
。

2、间歇性跛行是椎管狭窄的特发性临床征状
。主要体现为患者步行数百米后
，泛起一侧或双侧
，腰困腿痛麻木、无力、抽筋、并逐渐加重以至跛行不可行走
，下蹲或坐卧休息数分钟后症状缓解消逝
，又可继续行走
，缘故原由与直立行走时
，椎管内压力增高
，血管受压
，神经缺血有关
，而骑车并无此征象
，主要是骑车时
，身体前倾
，椎管内空间增大
，血管不受压有关
。这就是所谓“车能行百里
，难迈百米步”的原理
。

3、体格检查：腰部过伸可引起下肢麻木
，少数无任何阳性体征
，直腿抬高试验多为正常
，但合并腰椎突出
，阳性率可达80%以上
，跟腿反射可削弱或消逝
，肌力削弱
，感受减退
，主诉多体征少也是椎管狭窄的又一特点
。

4、X线体现：椎弓根粗大
，椎板间隙变窄
，后枢纽增生肥大
，骨纹理杂乱
，椎体后缘增生
，少数泛起椎体滑脱
，测矢状径在12mm以下
，CT体现椎管矢状经小于10mm
，即可诊断椎管狭窄
，椎骨周围骨刺
，后纵韧带骨化
，黄韧带肥厚或骨化
，枢纽突肥大
，硬膜囊挤压变形
，MRI检查比CT辩白准确率更高
，但用度较高
，须要时可以检查
。正位X线片常显示腰椎轻度侧弯
，枢纽突间枢纽间距离变小
，有退行性改变
。侧位X线片显示椎管中央矢状径常小
，小于15mm就说明有狭窄的可能
。须要时可举行腰椎穿刺
，奎肯试验
，脑脊液化验
，及脊髓造影
。

椎管狭窄患者的自我治疗中
，饮食治疗是很是主要的
。怎样举行饮食搭配呢?

一、不少的椎管狭窄病人都不知道怎样举行饮食的搭配
。饮食要合理搭配
，不可简单偏食
。只有增强种种营养
，才华有利于疾病的自我治疗和维持身体康健
。

二、合理饮食
，应凭证食物的差别性子
，自我治疗需要加以合理安排
。食物一样平常分两大类：一类是主食
，主要是提供热能
，如米、面都属于这类食物;另一类食物
，可以调理心理性能
，称为副食
，如豆类、水果和蔬菜等
。

三、一样平常饮食应以富含钙、卵白质、维生素日族、维生素C和维生素E的饮食为主
。其中钙是骨骼的主要因素
，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等中含量为多
。卵白质也是形成韧带、骨骼、肌肉不可缺氨赡营养素
。维生素B、E则可缓解疼痛
，扫除疲劳
。

四、一样平常说
，关于肥腻、油炸食物、辛辣食物、生冷食物少吃
。而关于烟酒等刺激物只管不要食用
，饮食的不对理往往可以加重病情
。少饮酒
，忌食浇、烤食物
。这是椎管狭窄患者在一样平常生涯中需要注重的
。