VWIN德赢

亨廷顿舞蹈病
相关视频
什么是亨廷顿舞蹈?
亨廷顿舞蹈病能治好吗?
亨廷顿舞蹈病怎样治疗?
亨廷顿舞蹈病遗传吗?
亨廷顿舞蹈病的遗传方法是什么?
亨廷顿舞蹈病患者的照顾护士要领
亨廷顿舞蹈症

相识疾病

科普视频

常见问答

媒体报道

疾病简介

Huntington舞蹈病发病年岁为35~44岁 ,病程多为15~18年。约有25%的患者于50岁甚至70岁后发病 ,临床体现较轻。主要有3大特征:运动异常 ,智能衰退和精神异常。

大大都患者初期体现为细腻行动协调不可 ,稍微的不自主运动 ,构音障碍 ,腱反射亢进 ,一样平常生涯失去妄想性 ,影象力下降(轻度认知障碍有时早于运动障碍) ,注重力下降 ,抑郁和易激惹。逐渐生长为显着的舞蹈行动 ,为无目的、无纪律的肢体 ,面部和躯干运动 ,体现为张口、撅嘴、伸舌、耸肩、身体前驱后仰、手舞足蹈等 ,情绪激动和主要时加重 ,睡眠时消逝。随意运动更为难题 ,眼动异常包括快速扫视不可和注视障碍 ,吞咽难题 ,大大都患者失去事情能力 ,反应缓慢 ,视觉空间能力下降 ,语言障碍 ,缺乏自制力 ,人格改变 ,妄想 ,有时情绪无法控制 ,有激动行为;

晚期患者体现为运动缓慢、强直和张力障碍 ,吞咽难题 ,行动难题 ,阵挛 ,锥体束征 ,行为异常更为严重 ,生涯不可自理。少年型患者为21岁之前发病 ,多为父系遗传 ,临床体现与成年型差别 ,主要为运动镌汰 ,强直 ,腱反射亢进 ,眼动异常 ,严重智力衰退 ,30~50%患者泛起癫痫爆发 ,病程希望快。

症状体现

亨廷顿病多爆发于中年人 ,偶见于儿童和青少年 ,男女均可患病。发病隐匿 ,呈缓慢举行性加重 ,平均生涯期10~20 年。临床主要体现为舞蹈样不自主行动、精神障碍和举行性痴呆 ,称为“三联征”。中年期发病者主要以舞蹈样行动为主 ,逐渐泛起痴呆和精神障碍;儿童和青少年期发病者多以肌张力障碍为主 ,常伴癫痫和共济失调。

运动障碍

举行性生长的运动障碍体现为四肢、面、躯干的突然、快速的跳动或抽动 ,这些运动预先不知道 ,无法可控制 ,也可以体现为不可控制的缓慢运动。查体发明舞蹈样不自主运动和肌张力减低。舞蹈样不自主运动是本病突出特征 ,大多最先体现为短暂的不可控制的装鬼脸、颔首和手指屈伸运动 ,类似无痛性的抽搐 ,但较慢且非刻板式。随病情生长 ,不随意运动举行性加重 ,泛起典范的抬眉毛和头愚昧 ,当注视物体时头部随着转动 ,患者行走时泛起不稳 ,腾越步态 ,加上一直变换手的姿势 ,全身行动像舞蹈。在疾病后期患者因全身不自主运动而不可站立和行走。纵然坐着也不稳 ,身体扭动 ,突然站起又突然坐下 ,卧床后躯干和肢体仍一直的扭动。当病情生长时 ,随意运动受损越发明显 ,行动鸠拙、缓慢、僵直 ,不可维持重大的随意运动 ,泛起吞咽难题、讲话吞吞吐吐和构音障碍。泛起不正常的眼球运动异常。在疾病的晚期可泛起四肢不可运动的木僵状态。

舞蹈样运动障碍是成年型亨廷顿病的典范体现。20岁前起病的少年型患者(占亨廷顿病的5%~10%) ,以不动性肌强直为主要运动障碍;体现为肌强直、肌阵挛 ,至晚期则呈角弓反张。别的与成人患者差别 ,约50%的少年型亨廷顿病患者有全身性癫痫爆发。

认知障碍

举行性痴呆是亨廷顿病患者另一个特征。痴呆在早期具有皮质下痴呆的特征 ,后期体现为皮质和皮质下混淆性痴呆。

认知障碍在亨廷顿病的早期即可泛起W钕忍逑治谎匠I暮褪虑橹械挠跋蠛团趟隳芰ο陆 ,患者记着新信息仅有轻度损害 ,但回忆有显著缺陷。由于词的流利性、视空间功效及对社会和人际关系的判断能力下降 ,病人变的较量杂乱。言语的改变 ,包括口语不流利 ,轻度找词难题和构音障碍?谟锪骼运鸷κ呛嗤⒍俨≡绲娜现πд习。在病的中期和晚期 ,患者不可完成需回忆不常用词的命名测试。舞蹈样运动障碍?衫奂吧嗪痛 ,破损了发音的韵律和迅速性 ,故障了言语的量、速率、节律和短语的长度 ,使口语泛起一种暴发性子 ,因此 ,构音和韵律障碍为本病患者的突出特征。由于患者仍保存词的识别影象及敌手的识别和对物的命名能力 ,亨廷顿病患者能继续与人交流。

随病情生长 ,注重力和判断力举行性受损。在需要妄想和一连安排信息的作业上感应特殊难题。视空间能力下降 ,对结构的判断有难题。反应额叶的执行功效会泛起障碍。

精神障碍

情绪障碍是多见的精神症状 ,包括焦虑、主要、兴奋易怒、或冷淡、或不整齐以及兴趣减退 ,且多泛起在运动障碍爆发之前。由于情绪障碍泛起在患者的运动障碍之前 ,以是不是反应性精神障碍而是疾病自己的体现。抑郁症状的爆发率也很高 ,对患者的重度抑郁症状如能早期发明并实时治疗 ,可预防自杀。亨廷顿病患者还可泛起人格行为改变 ,泛起反社会行为、精神破碎症、偏执狂和幻觉。

青少年型亨廷顿病

在儿童及青少年期起病 ,20 岁前起病约10% ,年岁小于4 岁起病约5%。临床体现与成人亨廷顿病差别 ,病程希望较快 ,肌张力障碍是突出体现 ,常以强直替换舞蹈样运动 ;箍杉两鹕酆险鳌⑿∧孕怨布檬У鳌⒀矍蛟硕斐!⒓≌舐渭榜拆锉⒌ ,可泛起精神衰退及行为异常 ,部分患者体现运动太过。少数病例运动症状不典范 ,体现举行性肌强直和运动镌汰 ,舞蹈-手足徐动样症状不显着 ,多见于儿童期或20 岁以前发病者。癫痫和小脑性共济失调也是青少年型常见特点 ,伴痴呆和家族史可提醒诊断。

总的来说 ,有以下病征就得引起小心了:

1.情绪异常

变得冷漠、易怒或抑郁、语言障碍、性情强硬。

2.手指、腿部、脸部或身体泛起不自主行动

(1)早期 异常眼运动。

(2)中期 肌肉延伸缩短引起的面部、颈部和背部的异位;不自主的运动;走路、平衡泛起障碍;舞蹈样行动、扭动扭体行动、抽搐、摇晃不稳不连贯的步态;做需要手灵巧度的运动难题;不可控制行动的速率和实力;反应缓慢;全身无力;体重减轻等。

(3)晚期 身体僵直;运动徐缓 ,起发或一连运动难题;强烈的舞蹈症;体重严重下降;不可行走;不可语言;吞咽难题 ,有气哽的危险;生涯完全不可自理。

3.智力衰减

判断力、影象力、认知能力减退。

饮食宜忌

亨廷顿舞蹈症是一种遗传性神经退化疾病 ,常见于20-50岁的成年人 ,主要体现为手足舞动 ,舞蹈样行动 ,多动 ,眨眼 ,吐舌等不自主运动增添。亨廷顿舞蹈症患者饮食建议少吃肉多食蔬菜、水果 ,如:青菜、芹菜、香蕉等 ,不但含有多种维生素 ,并且富含 微量元素 和矿物质。忌食易 上火 食物; 少食高胆固醇之食物 ;油腻上火的食物少食 ;应镌汰内脏类、海鲜等; 少食辣、麻、涩等调味品。 肉中铁以血红素形式保存 ,不受食物其它因素影响 ,生物使用率高 ,可以 补铁 。

治疗要领
手术治疗

亨氏舞蹈病是一种遗逼真经退化疾病 ,在患病初期 ,患者走起路来往往会左右摇晃 ,看起来就像舞蹈一样。在后期发病后 ,患者将逐渐损失语言、行动、思索和吞咽的能力。

作甚舞蹈症?

亨氏舞蹈病是一种遗逼真经退化疾病 ,在患病初期 ,患者走起路来往往会左右摇晃 ,看起来就像舞蹈一样。并且绝大大都患者早期没有任何症状 ,智力水平也都正常。在后期发病后 ,患者将逐渐损失语言、行动、思索和吞咽的能力。病情约莫会一连生长15年到20年直到后殒命。

现在研究已经发明 ,亨氏舞蹈病的遗传概率为50%左右 ,若是遗传给了下一代 ,下一代早晚都会发病 ,可是若是没有遗传给下一代 ,就不会发病 ,也不会遗传到下下代。

QQ截图20170117160417.jpg

舞蹈症不但仅是遗传

亨氏舞蹈病只是舞蹈症领域为典范的一类。现在在天下规模内 ,亨廷顿舞蹈病患者已经泛起了多种类型 ,并且有相当一部分案例是非遗传性发病。

脑起搏器可缓解亨廷顿舞蹈病

亨廷顿舞蹈病现在并不是没有缓解的步伐 ,现在为天下所公认的接纳脑起搏器治疗就是一种较量理想的计划。海内首例脑起搏器治疗亨廷顿舞蹈病患者在VWIN德赢完成。

QQ截图20180201140530.jpg

脑起搏器是“神经刺激定位系统”的俗称 ,其一样平常由主机、电极、导线和?仄髯槌 ,在举行植入手术时 ,要在颅骨上打一个5分钱硬币巨细的孔 ,然后将洋火盒巨细的主机埋在人的胸部靠近锁骨处 ,一根圆珠笔笔芯粗细相当的电极牢靠在颅骨上 ,并从先前打好的小孔中直插入脑内 ,在主机和电极之间 ,由埋在皮下组织中近半米长的导线相毗连。当人脑对肢体控制削弱时 ,就由体外的?仄髦富又骰虑。

脑起搏器爆发作用时 ,主机发出的电撒播到电极 ,一直刺激大脑内的相关细胞团 ,使病人的大脑再次爆发对肢体的控制。舞蹈症患者在装置上脑起搏器以后 ,就像大脑里装置的一个“电脑”开关 ,从而可以对自身的“舞蹈”行为予以控制。可是脑起搏器装置以后 ,不可连忙开机 ,必需比及一个月后才华开机。


点击睁开
药物治疗

亨廷顿舞蹈症为常染色体显性遗传 ,子女的发病几率是50%。父系遗传占优势者发病较早 ,而母系遗传占优势者发病较晚。关于亨廷顿舞蹈症的药物治疗现在大部分是对症治疗 ,例如由于亨廷顿舞蹈症引起的肢体症状 ,严重影响到生涯此时可以使用药物来控制治疗。

QQ截图20170117162912.jpg

亨廷顿舞蹈症怎样对症治疗?

1、对亨廷顿舞蹈病的治疗一定要有耐心 ,运动障碍自己如不严重一样平常不需药物治疗。反之 ,如运动幅度大引起摔倒时 ,可佐以多巴胺耗竭剂如利舍平 ,但应监测血压和利舍平引起的抑郁。由于焦虑、应激 ,不自主运动加重时 ,可用抗焦虑药苯二氮卓类 ,如病人肌强劲显着可用DA激动剂以改善肌强劲。氟哌啶醇、三氟拉嗪、氟奋乃静等对舞蹈样症状、神经病样症有用 ,但注重上述药物可引起抑郁或加重原有的抑郁症状。

2、对亨廷顿舞蹈症的治疗 ,若患者有神经病性症状可选用对锥体外系副作用较轻的抗神经病药 ,剂量宜小 ,通过DA阻断作用对控制舞蹈样行动可能有用。抑郁可选用新一代抗抑郁药如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀对焦虑、抑郁都有用 ,而三环类抗抑郁药的抗胆碱能副作用可能加剧舞蹈症。如泛起妄想神经病性症状 ,可用抗神经病药 ,但剂量宜小。甲硫哒嗪、氯氮平因锥体外系反应轻 ,可能更相宜。

3、别的 ,鉴于亨廷顿舞蹈症患者精神和躯体方面的障碍 ,医生要对病人做好咨询诠释 ,并在以后的生长阶段做好照顾护士事情。


点击睁开
检查诊断
亨廷顿舞蹈病需要做哪些检查?

遗传学检测

遗传学检测是亨廷顿舞蹈病确诊的主要手段 ,PCR法检测IT5基因中CAG重复拷贝数 ,正凡人不凌驾38个拷贝 ,患者在39个以上 ,至今未发明重叠征象 ,阳性率高 ,只需检测患者自己 ,可作到疾病症状前诊断和产前诊断等。

脑电图

脑电图可有弥漫性异常 ,无特异性。主要为低波幅快波 ,尤其额叶显着 ,异常率占88.9%。α运动镌汰或无 ,波幅降低。视觉诱发电位波幅降低 ,但首波部分潜在期正常 ;颊逷100不正常 ,检测P300可能作为本病早期智能障碍的客观指标。

影像学检查

头部CT或MRI关于诊断亨廷顿舞蹈病具有主要的临床价值 ,典范的影像学特点是双侧尾状核萎缩 ,导致侧脑室额角外侧面向外膨起。SPECT检查发明尾状核和豆状核区血流显着下降 ,额叶和顶叶血流也有下降 ,与患者这些部位的病理改变有关。PET体现尾状核区葡萄糖代谢显着降低 ,尾状核区的代谢活性下降可泛起在尾状核萎缩前。

推荐专家
疾病科普
VWIN德赢 请您绿色出行

咨询预约电话:010-62856916 / 010-62856918

所在:北京市海淀区香山一棵松50号

邮编:100093

京ICP备12025547号-2 京公网安备 11010802035500号 医疗广告审查证实文号:(京)医广【2023】 第12-21-3249号

COPYRIGHT (?) 2020 VWIN德赢(北京三博VWIN德赢医院). 部分图片视频泉源网络 若有侵权 请联系删除

【网站地图】【sitemap】
【网站地图】【sitemap】