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强迫性障碍(obsessive-compulsive disorder)简称强迫症,以重复泛起强迫看法(obsession)为基本特征的一类神经症性障碍。强迫看法是以刻板形式重复进入患者意识领域的头脑、表象或意向。这些头脑、表象或意向对患者来说,是没有现实意义的,不须要的或多余的;患者意识到这些都是他自己的头脑,很想挣脱,但又无能为力,因而感应十分苦恼。强迫行动是重复泛起的刻板行为或仪式行动,是患者屈从于强迫看法力争减轻心田焦虑的效果。
已往大多以为本病源于精神因素和人格缺陷;近20年来,遗传和生化研究,特殊是普遍接纳药物治疗效果显著,提醒本病的爆发有其生物学基础。
1.遗传因素
家系视察批注,强迫症先证者的一级支属中焦虑障碍发病危险率显着高于比照组,若是将有强迫症状但未抵达诊断标准的人包括在内,则病人组怙恃的强迫症状危险率(15.6%)显着高于比照组怙恃(2.9%)。双生子研究显示,单卵双生子的同病率高于双卵双生子。提醒强迫症的爆发可能具有一定的遗传倾向。
2.生化改变
有人以为5-HT能系统可能与强迫症发病有关,有5-HT再摄取阻滞作用的药物,如选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)类可以对强迫症有用。有学者发明强迫症病人的血清催乳素增高,或有皮质醇改变,其在强迫症爆发中的作用,尚不明确。
3.剖解与心理
切断额叶与纹状体的联系纤维对难治性强迫症有用,推测可能与基底核功效失调有关。
4.心理
(1)弗洛伊德学派的心理动力学理论:
强迫症状形成的心理机制包括:固着、退行、伶仃、扫除、反应形成以及对不允许的性和攻击激动的置换等。这种防御机制是无意识的,因此不为患者所觉察。
(2)行为主义学派的学习理论:
行为主义学派以为,首先病人由于某种特殊情景引起焦虑,为了减轻焦虑,病人爆发回避反应,体现为强迫性仪式行动。某些头脑或想象等中性刺激(如语言、文字、表象和头脑)与初始刺激陪同泛起,则可进一步形成较高一级条件反射,使焦虑泛化,终导致强迫看法的形成。
所谓强迫症属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫头脑和强迫行为为主要临床体现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违反自己意愿的想法或激动反重复复侵入患者的一样平常生涯。
强迫症的症状主要可归纳为强迫头脑和强迫行为
强迫头脑又可以分为强迫看法、强迫情绪及强迫意向。内容多种多样,如重复嫌疑门窗是否关紧,遇到脏的工具会不会抱病,太阳为什么从东边升起西边落下,站在阳台上就有往下跳的激动等。强迫行为往往是为了减轻强迫头脑爆发的焦虑而不得不接纳的行动,患者明知是不对理的,但不得不做,好比患者有嫌疑门窗是否关紧的想法,响应的就会去重复检查门窗确保清静;遇到脏工具怕抱病的患者就会重复洗手以坚持清洁。一些病程迁延的患者由于经常重复某些行动,久而久之形成了某种程序,好比洗手时一定要从指尖最先洗,一连一直洗到手腕,若是顺序反了或是中心被打断了就要重新最先洗,为此常泯灭大宗时间,痛苦不堪。
强迫症状具有以下特点:
1.是患者自己的头脑或激动,而不是外界强加的。
2.必需至少有一种头脑或行动仍在被患者徒劳地加以抵制,纵然患者已不再对其他症状加以抵制。
3.实验行动的想法自己会令患者感应烦懑(纯粹为缓解主要或焦虑不视为真正意义上的愉快),但若是不实验就会爆发极大的焦虑。
4.想法或激动总是令人烦懑地重复泛起。
强迫症的发病率在当今社会已经居于个心理疾病之首,因此,关于强迫症的关注度也应该有所提高了。虽然强迫症在一样平常生涯中十分常见,可是您真的能够对自己的强迫症状举行准确的诊断吗?
强迫症的检查项目主要有以下几点:
1.神经系统检查
神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和水平,即解决病变的“定位”诊断
2.脑电图检查
脑电图检查是通过仪器,重新皮上将脑部的自觉性生物电位加以放大纪录而获得的图形。
3.心理咨询
心理咨询是指运专心理学的要领,对心理顺应方面泛起问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的历程。需要解决问题并前来追求资助者称为来访者或者咨客,提供资助的咨询专家称为咨询者。
强迫症需要与以下疾病举行判别
首先需要判别正常的重复行为,以免草木皆兵、诊断扩大化。险些每小我私家都会有些重复行为或有既定顺序的行动,好比脱离家前会重复拉两三次门以确保门关上了;刷牙总是会凭证先用左手拿杯子装水,再用右手取牙刷,接着用左手挤牙膏的顺序举行。一样平常这种习惯行为是为了提高效率,并不让人感应痛苦,也不影响正常生涯。而明确有强迫症状的患者则需要与以下疾病相判别:
1.精神破碎症
该病患者也可爆发强迫症状,但往往不以强迫为苦恼,更不会自动追求治疗,强迫头脑的内容多荒唐离奇且有幻觉妄想等神经病性症状,一样平常容易判别,但严重的强迫症病人有时也可伴有短暂的神经病性症状,应注重区分。
2.抑郁症
该病患者可泛起强迫症状,而强迫症患者也可爆发抑郁情绪,判别主要是识别哪些是原发性的症状、泛起在先。
3.焦虑症
两者都可有焦虑体现,强迫症的焦虑多因强迫头脑的重复泛起或强迫行为无法实验而泛起,相比之下,焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定工具的。
4.药物引起的强迫症状
一些药物,如氯氮平在治疗精神破碎症历程中可引起强迫症状,但患者并不感应苦恼,停药后症状逐渐缓解消逝。
5.器质性精神障碍
大脑某些部位的器质性病变,如出血或梗死可泛起强迫症状,以是在诊断时询问相关脑血管疾病病史,完成头颅磁共振等相关辅助检查是相当须要的。
心理学界早已对强迫症举行了无数的研究,也总结了许多的治疗要领,归纳综合而言强迫症的治疗分为药物治疗与心理治疗两大类。
药物治疗:
现在大都的强迫症治疗药物是抗抑郁药物,可治疗焦虑、抑郁等不良情绪。在现在的强迫症治疗要领中,药物治疗是颇具效果的一种治疗方法,是通过药物作用于大脑的5-HT、DA等多种神经递质,而这些神经递质与焦虑、强迫症等心理疾病亲近相关。
较为常见的强迫症治疗药物有氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等等,除了这些,尚有二线、三线等许多药物也能够治疗强迫症,详细选用哪一种药物,还需要凭证患者的自身情形来举行选择。
心理治疗:
作为心理疾病的主流疗法,心理治疗在治愈强迫症上有十分不错的效果。首先需要的是患者规则自己的头脑,不可够被强迫症的症状所吓倒,虽然,许多强迫症患者无 法自然完成这一办法。专家建议患者可以举行自我体现,告诉自己,强迫症并非自己想象的那么恐怖,而是一种可控、可治的通俗疾病,以一种天真烂漫的心态来对 待强迫症,试着与强迫症“清静共处”,那么强迫症的治疗效果将会十分卓越。
第二步,只管在生涯中忽略强迫症的行为,通过转移注重力来抵达。详细说来,是指在有强迫症头脑泛起时,患者可通过举行其它行为来缓解,例如强迫洗手习惯泛起时,无妨出门散步走一走,或是找朋侪一起聊谈天,通过转移注重力来抵达强迫症的不可实验。
第三步,若是患者自身无法挣脱强迫症的困扰,那么建议患者到专业的心理诊所或医院举行治疗。一样平常来说,现在的心理诊所治疗强迫症,多会选用行为疗法、认知疗法、森田疗法这三种治疗要领,详细的治疗办法,小编在这就无法赘述,还需要患者询问心理医师。
强迫症的治疗要领的治疗历程中,平和的心态十分主要,无论是药物治疗照旧心理治疗,只要你对强迫症“不屑一顾”,不至于太过恐惧强迫症,那么你的心病一定会十分容易就能治愈。
相宜吃的食物
菠菜--赶走抑郁
菠菜中含有富厚的镁,镁是一种能使人头脑和身体松开的矿物质。菠菜和一些墨绿色、多叶的蔬菜都是镁的主要泉源。菠菜还富含另一种降压营养物质--维生素C,同时也含有大宗铁质和人体所需的叶酸。缺乏叶酸会导致精神疾病,包括社交恐惧症和早发性痴呆等,那些无法摄取足够叶酸的人,在5个月后都无法入睡,并泛起遗忘和自卑等症状。
香蕉--镌汰忧虑
香蕉中含有一种被称为生物碱的物质,可以振奋精神和提高信心。并且香蕉是色胺酸和维他命B6的超等泉源,这些都可以资助大脑制造血清素,镌汰爆发忧虑的情形。若是人体内缺少5-羟色胺则容易让人爆发狂燥和郁闷情绪,而香蕉所含的5-羟色胺较量高,以是适量食用香蕉很是有利于大脑神经的清静和愉快。
鸡蛋--离别昏睡
若是你大脑反应缓慢,昏昏欲睡而无法集中注重力,那么就吃上几个鸡蛋吧。鸡蛋富含胆碱,胆碱是维生素B复合体的一种,有助于提高影象力,使注重力越发集中。鸡蛋内还含有人体正T硕匦璧穆寻字,令人轻松度过每一天。
燕麦--挣脱焦虑
天天早上喝上一碗麦片粥。燕麦中富含维生素B,而维生素B有助于平衡中枢神经系统,使你清静下来。麦片粥还能缓慢释放能量,以是你不会泛起血糖突然升高的情形。血糖突然升高有时会令你极端亢奋。
瓜子--远离恼怒
若是遇上堵车,你可能要迟到,这时你万万不要生气,拿出一包瓜子,逐步嗑上一会儿。瓜子富含可以消除火气的维生素B和镁,还能够令你血糖平稳,有助于你心情清静。
深海鱼--快乐的源泉
研究显示,全天下住在海边的人都较量快乐和自信,愿意与人来往。这不但是由于大海让人神清气爽,主要是他们把鱼看成主食,鱼油中的Omega-3脂肪酸,和常用的抗焦虑性的社交恐惧症药如碳酸锂有类似作用,能舒缓人的主要神经,使人的心理焦虑减轻,爆发愉悦的心灵感受。通过对差别国家举行的视察和较量研究,在鱼类消耗量多的国家,抑郁症的发病率低,杀人、自杀的爆发率也低。
大蒜--有用抗疲劳
德国一项针对大蒜对胆固醇的功效的研究,从病人回覆的问卷发明,他们吃了大蒜丸之后,感受较量禁止易疲倦、禁止易发怒,并且自信心增强。研究职员之前没想过,大蒜竟然有这种特殊功效。
葡萄柚--净化心情
葡萄柚不但有浓郁的香味,更能净化繁杂思绪,也可以提神醒脑,增强自信心,其所含的高量维生素C,不但可以维持红血球的浓度,使身体有对抗力,并且维生素C也可以抗压。
全麦面包--振奋精神
谷类中含微量矿物质硒,有振奋精神的作用。碳水化合物对抗郁闷的作用虽然较慢,却是康健、无副作用的。
鸡肉--恢复协调
英国心理学家的实验批注,硒的摄取能够资助人恢复协调性。而在我们一样平常的食物中,鸡肉是硒的一个主要泉源。
不相宜吃的食物
含糖食物
郁闷的一天快要竣事时,你也许特殊盼愿吃上一块巧克力,但不到万不得已,你此时万万不要吃巧克力。帕特里克说:"沮丧、疲劳、焦虑和经前综合症等众多问题都与糖分有关。"
酒精
若是你曾有过在夜深人静时无缘无故哭泣的履历,你就会明确酒精是一种主要的镇静剂。无意为了松开一下,喝上一两杯酒简直感受不错,但若是过量,你就会意识到,酒精可真贻害不浅!
咖啡
一定离它越远越好!咖啡因会太过刺激神经系统,令你感应神经由敏、焦虑担心。建议你远离咖啡,试一试茶。
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