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蛛网膜下腔出血患者的饮食禁忌

蛛网膜下腔出血的患者，若是病人苏醒，应主张患者少食多餐，多吃一些清淡、低脂、高卵白及富厚维生素的食物，患者进食时行动应缓慢，抬高床头，头偏向一侧以避免呛咳，同时见告神志不清的患者眷属，患者通过留置鼻饲管进食时，最先鼻饲清淡流质饮食，天天进食五到六次，每次二百毫升，两天后可以进鸡汤、鱼汤等。

1、建议进食半流质甚至流质食物，适当增添纤维素含量，包管患者大便通畅。如进食细腻食物，易导致肠蠕动镌汰，引起大便干结甚至便秘。用力排便可导致蛛网膜下腔出血再发。建议多饮水，脱水治疗导致水分丧失多，不实时饮水增补，可导致内情形杂乱。

2、忌烟酒，榨取食用太过严寒、寒凉，或者辛辣刺激类的食物;。只管少食或忌食肥甘厚腻的食物，忌进食过油或过咸的食物等，建议以清淡饮食为主; 。多食用新鲜蔬菜，无糖尿病的患者建议多进食水果或高纤维类的食物等; 4、多进食对患者胃肠功效有；ぷ饔，

蛛网膜下腔出血的检查

突发强烈头痛、伴有吐逆、颈项强直、伴或不伴意识模糊、反应缓慢等这些症状时应高度小心蛛网膜下腔出血的爆发，可以通过以下检查要领来举行确诊。

1、CT 检查：蛛网膜下腔出血首选头颅 CT 检查，可以看到脑沟或脑池内白色高密度影即为出血的血液，头颅 CT 在急性期 1 周内阳性率较量高，随着时间的迁徙，颅内血液逐渐吸收，头颅 CT 阳性率下降;

2、腰椎穿刺检查：若头颅 CT 阴性，但临床上高度嫌疑蛛网膜下腔出血可行腰椎穿刺检查可见脑脊液成匀称血性;

3、头颅 MRI(磁共振)：也是确诊的主要辅助诊断手艺，可以资助判断出血的位置、几多等，在急性期和 CT检查的准确性相当，在非急性期对诊断的作用优于 CT，对出血缘故原由的判断有很是主要的作用，并且无辐射，适用于孕妇的检查。但由于许多医院没开展急诊核磁，检查时间长，患者配合度差等缘故原由，限制了磁共振在诊断中的作用。

4、血管造影(DSA)：血管造影是明确蛛网膜下腔出血的病因，诊断颅内动脉瘤的“金标准”。

蛛网膜下腔出血先容

蛛网膜下腔出血并非一种疾病而是某种疾病的临床体现，是由于多种缘故原由引起的脑血管突然破碎，使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。属于神经外科急症和危重症之一。其与一样平常脑出血的区别是出血弥散在大脑外貌，而不是出在脑组织内。

蛛网膜下腔出血可分为三种大的类型：

1、非外伤性蛛网膜下腔出血：非外伤性蛛网膜下腔出血包括原发性蛛网膜下腔出血和继发性蛛网膜下腔出血，原发性蛛网膜下腔出血是指脑底部或外貌的血管破碎后直接流入蛛网膜下腔。继发性蛛网膜下腔出血通常指脑实质出血、脑室出血、硬膜下或硬膜外血管破碎破入蛛网膜下腔。

2、外伤性蛛网膜下腔出血：外伤性蛛网膜下腔出血指脑外伤或神经外科手术后出血流入蛛网膜下腔;

3、不明缘故原由蛛网膜下腔出血：约莫 10% 为不明缘故原由蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血最常见的临床症状是强烈的头痛、脑膜刺激征、差别水平的意识障碍，甚至尚有精神症状和神经功效障碍。

蛛网膜下腔出血的病因

蛛网膜下腔出血常见的缘故原由可以分为两大类

外伤性蛛网膜下腔出血

外伤性的蛛网膜下腔出血，是由头部外伤引起，可以通过头部CT直接举行诊断，另外这类患者可能伴有头皮血肿，一样平常无需手术，需要患者静养，通常1-2周内出血可自行吸收。

自觉性蛛网膜下腔出血

1、颅内动脉瘤，此病起病急、头部痛感强烈，部分患者可能泛起意识障碍，甚至昏厥，可以通过血管造影和CTA举行确诊，好发于40-60岁。

2、烟雾病，双侧颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部严重狭窄或闭塞，颅底软脑膜、穿通动脉等小血管代偿增生形成脑底异常血管网为特征的慢性脑血管闭塞性疾病，发病急，头部MRA提醒血管异常，可见烟雾状异常颅底血管影，常见于儿童及青少年。

3、脑新闻脉畸形，多爆发在颅内，常有癫痫爆发及头痛病史，头CT增强检查或MRI检查可见血管畸形影，脑血管造影可以明确诊断。并相识血管畸形团巨细、规模、供血动脉、引流静脉以及血流速率，常见于35岁以上患者。

4、血管造影阴性的蛛网膜下腔出血：约有7%-30%蛛网膜下腔出血脑血管造影无异常体现，缘故原由可能为：(1)未被发明的动脉瘤，爆发缘故原由有脑血管痉挛出血后动脉瘤破损或自觉血栓形成，瘤颈狭窄或造影手艺不当、读片有误等;(2)非动脉瘤性蛛网膜下腔出血包括隐匿性AVM、海绵状血管瘤、高血压动脉硬化、血管淀粉样变性、血液病、免疫病等。(3)中脑周围蛛网膜下腔出血，以上病人中部分病人需要进一步检查。