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脑栓塞的常见病因我们凭证栓子的泉源可以分为心源性、非心源性及泉源不明三大类。

心源性脑栓塞的栓子泉源于种种心脏病，占脑栓塞病因的60%，其中风湿性心脏病伴心房纤维颤抖脑栓塞位居首位，约占半数以上;其他常见的有：冠状动脉硬化性心脏病伴有房颤，亚急性熏染性心内膜炎的赘生物，心肌梗死或心肌病的附壁血栓，二尖瓣脱垂，心脏黏液瘤和心脏手术合并症等的栓子脱落。

非心源性脑血栓的栓子不泉源与心脏，占脑栓塞病因的30%，常见有以下几种：

(1)动脉粥样硬化斑块脱落：自动脉，颈动脉或椎动脉粥样硬化所致血管内膜溃疡斑块脱落，造成脑栓塞，别的颈部大血管外伤，肺静脉血栓脱落等。

(2)细菌性栓子：如亚急性细菌性心内膜炎患者，其心脏瓣膜上常形成含有大宗细菌的赘生物，该赘生物性子松脆而易脱完工栓子。

(3)脂肪栓子：常见于肱骨，股骨及胫骨等长骨骨折或长骨手术时，骨髓内脂肪组织被挤压进入血液中，形成脂肪栓子。

(4)空气栓子：如在胸部手术或颈部手术，人工气胸，气腹，皮下气肿伴有血管损伤时，空气进入血液循环中形成气泡，便成为空气栓子，尚有潜水作业者上升过快或举行高压氧治疗时高压氧舱减压过快时，消融在血液中的空气游离出来，在血液中形成气泡并相互融合，也可形成空气栓子。

(5)其他栓子：如支气管扩张，肺脓肿等形成的栓子，以及身体其他部位的熏染(如肺部熏染，肢体熏染，败血症)，肿瘤物质脱落形成的瘤栓子，寄生虫或虫卵，羊水等均可引起脑栓塞。

另外尚有10%的病人虽经仔细检查也查不到栓子的泉源。

脑栓塞是发病最急的疾病之一，大大都患者病前无任何前驱症状，运动中突然起病，绝大大都症状在数秒或数分钟内病情生长到最岑岭，这是由于脱落的栓子突然梗塞脑血管，侧支循环尚来缺乏建设，脑组织无缓慢缺血的顺应历程，往往在中等动脉起始部爆发梗死可造成大片状脑梗死。少数患者在数天内呈蹊径样或举行性恶化，约半数患者起病时有意识障碍，但一连时间短暂。脑栓塞还容易并发脑出血，脑栓塞爆发后，由于栓子牢靠的壅闭血管，该处的血管也会受到损伤。若是之后栓子剖析破碎，血流部分恢复，从损伤的血管漏出，形成出血。

脑栓塞大都爆发在颈内动脉系统，特殊是大脑中动脉最常见，栓塞引起的神经功效障碍，取决于栓子数目，规模和部位，急性起病时可有头痛，头晕或局限性疼痛。

(1)大脑中动脉栓塞：最常见，其临床体现为主干栓塞时引起病灶对侧偏瘫，偏身感受障碍和偏盲，优势半球动脉主干栓塞可有失语，失写，失读，如梗死面积大时，病情严重者可引起颅内压增高，昏厥，脑疝，甚至殒命;大脑中动脉深支或豆纹动脉栓塞可引起病灶对侧偏瘫，一样平常无感受障碍或同向偏盲，优势半球受损，可有失语，大脑中动脉各皮质支栓塞可引起病灶对侧偏瘫，以面部及上肢为重，优势半球可引起运动性失语，感受性失语，失读，失写，失用;非优势半球可引起对侧偏侧忽略症等体象障碍，少数患者可泛起局灶性癫痫。

(2)大脑前动脉栓塞时可爆发病灶对侧下肢的感受及运动障碍，对侧中枢性面瘫，舌肌瘫及上肢瘫痪，亦可爆发情绪冷淡，欣快等精神障碍及强握反射，可伴有尿潴留。

(3)大脑后动脉栓塞可引起病灶对侧同向偏盲或上象限盲，病灶对侧半身感受减退伴丘脑性疼痛，病灶对侧肢体舞蹈样徐动症，种种眼肌麻木等。

(4)基底动脉栓塞最常见症状为眩晕，眼球震颤，复视，交织性瘫痪或交织性感受障碍，肢体共济失调，若基底动脉主干栓塞可泛起四肢瘫痪，眼肌麻木，瞳孔缩小，常伴有面神经，展神经，三叉神经，迷走神经及舌下神经的麻木及小脑症状等，严重者可迅速昏厥，四肢瘫痪，中枢性高热，消化道出血甚至殒命。

脑栓塞患者可以多吃蔬菜、水果、全麦食物、低脂乳制品，不但关于脑栓塞患者，平时我们一样平常生涯中康健的饮食可以镌汰患心脏病的危害，还可以；ご竽悦馐苎芩鹕，降低爆发脑血管疾病和影象力减退的危害。

脑栓塞患者宜食用以下食物

1、适量增添卵白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增添卵白质？捎墒萑，去皮禽类提供，可多用鱼类，特殊是海鱼，逐日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

2、脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清早和晚间，清早饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随运动以汗液和尿液的形式倾轧体外。晚间运动量小，睡眠前饮水的最大利益是可以稀释血液，避免血栓栓塞。

3、要增添膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食物有降脂作用。

4、平时宜吃清淡、细软、含富厚膳食纤维的食物，宜接纳蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹饪要领。

脑栓塞患者不宜食用以下食物

1、高脂肪、高热量食物：若一连恒久进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增添，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。如肥肉、动物内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;

2、肥甘甜腻、过咸刺激：少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。

3、生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣暖锅等。

4、嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管缩短，管腔变窄，因而容易形成血栓;大宗引用烈性酒，对血管有害无益。据视察，酗酒是引起脑血栓的诱因之一。

脑栓塞检查的目的不但要明确脑栓塞的部位，规模及水肿情形，有无出血等，并且应只管寻找栓子的泉源，如心源性，血管源性及其他栓子泉源的检查，即明确脑栓塞的病因，检查项目除了通例的抽血化验外，还要做以下检查。

1、针对脑栓塞的辅助检查

(1)脑CT扫描：脑CT扫描对明确梗死部位，巨细及周围脑水肿情形有较大价值，若为出血性梗死，则在低密度灶内可见高密度出血影，关于患病早期和嫌疑病变部位在后颅窝或病变部位较小的，应选择脑MRI检查。

(2)脑MRI检查：能较早发明梗死灶及小的栓塞病灶，对脑干及小脑病变脑MRI检查显着优于脑CT扫描，脑MRI检查能较早期发明缺血部位，特殊是脑干和小脑的病灶。

(3)DSA，MRA，经颅多普勒超声检查：是寻找脑血管病的血管方面的病因，能提醒栓塞血管，及显示病变血管，如血管腔狭窄，动脉粥样硬化溃疡，血管内膜粗糙等情形，经颅多普勒超声检查价钱自制，利便，能够及早发明较大的血管(如大脑前动脉，大脑中动脉，大脑后动脉及基底动脉等)的异常，脑MRA检查简朴，利便，可以扫除较大动脉的血管病变，资助相识血管闭塞的部位及水平，DSA能够发明较小的血管病变，并且可以实时应用介入治疗。

(4)脑电地形图，脑电图等检查：这些检查无特异性改变，在栓塞部位可以泛起异常电波，但阴性者不可扫除脑栓塞。

2、针对栓子泉源的辅助检查

(1)心电图或24h动态心电图：能相识有无心律失常，心肌梗死等。

(2)超声心动图检查：能相识心脏瓣膜病变，二尖瓣脱垂，心内膜病变，心肌情形等。

(3)颈动脉超声检查：能显示颈总动脉及颈内外动脉有无管壁粥样硬化斑及管腔狭窄等。

(4)X线检查：胸片检查可以发明胸部疾病如气胸，肺脓肿以及心脏扩大等疾病，须要时做胸部CT扫描。

(5)眼底检查：主要是眼底视网膜动脉粥样硬化的体现，有时能够发明眼底动脉血栓病变。

(6)其他检查：可以凭证栓子可能的泉源选择差别的检查，如肾脏检查和骨骼等检查。

脑栓塞在诊断时需与动脉粥样硬化性脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血等急性脑血管病举行判别。脑CT扫描有助于出血脑血管病与缺血性脑血管病的判别。可是关于颈动脉粥样硬化斑块的碎片脱落造成的脑栓塞，临床上脑CT扫描或MRI检查均不易与动脉粥样硬化性脑梗死判别，此时则需要医生细询问病史和详尽检查才华区分。