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脊柱炎属于一种常见的慢性炎性疾病
，以年轻人多见
。好发于骶髂枢纽、脊柱骨突、外周枢纽等
，常伴有枢纽外体现
，严重者可体现为枢纽强直和脊柱畸形
。

腰椎部位：以背痛、前胸及侧胸痛为主要症状
，严重者可导致背部畸形、胸廓运动受限
，影响正常呼吸功效
。

颈椎部位：颈部疼痛、肌肉痉挛为常见症状
，经常体现为颈部不可后仰、旋转及侧弯
，严重者无法仰面平视
。

背部：僵硬是常见症状之一
，多爆发于晨起时
，恒久维持一个姿势时导致症状加重
。爆发时下腰部疼痛、僵硬及臀部疼痛最为常见
。

除以上症状外
，脊柱炎患者还可能会泛起虹睫炎、心脏的炎症
，还可同时合并银屑病、炎性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病等
。病人往往由于疼痛影响睡眠
，无法连忙起床
，甚至需要翻腾才华下床
。由于一样平常早期病情体现不显着大都病人不可实时发明
，从而导致病情延误错过最佳治疗时机
。

脊柱炎我们常见的是强直性脊柱炎
，是一种病因未明的慢性举行性炎症性疾病
，通；崆终既硭闹嗯推渌嗥
，可以引起全身各个部位泛起炎症
，90%以上在青少年时期发病
，患者常在夜间泛起腰背痛等症状
。

强直性脊柱炎容易被误诊
，可能会延伸最佳治疗时期
。脊柱炎早期症状不显着
，一样平常患者在长时间坚持一个姿势时才会泛起不适症状
，稍微运动后便有好转
，以是早期症状常；岜缓鍪
，甚至有些患者被误诊为腰肌劳损、风湿性枢纽炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生等其他骨科疾病
。尤其是女性患者的病变换为缓慢
，发病后更不易察觉
，一旦查出
，可能已经很严重
。脊柱炎早期往往没有明确的检查指标
，因而需要特殊注重
。若有晨起后背腰部僵痛、后仰时背腰部痛重、久站或行走易疲倦、坐骨神经痛等症状
，很可能是早期强直性脊柱炎的体现
。

“强直性脊柱炎”越早发明
，治疗效果越好
，早期发明者患者病情可获得有用控制
。

脊柱炎是一种病因未明的慢性举行性炎症性疾病
，通；崆终既硭闹嗯推渌嗥
，可以引起全身各个部位泛起炎症
，90%以上在青少年时期发病
，患者常在夜间泛起腰背痛等症状
。

检查

1.电子盘算机断层扫描(CT)

关于临床嫌疑而X线不可确诊者
，可以行CT检查
，它能清晰显示骶髂枢纽间隙
，关于测定枢纽间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处
。

2.磁共振(MRI)和单光子发射盘算机断层扫描(SPECT)

研究者以为
，MRI和SPECT闪灼造影骶髂枢纽拍片
，很是有助于极早期诊断和治疗
，从这个角度看显着优于通俗X线
，但用度腾贵
，不提倡作为通例检查
。

3.实验室检查

白细胞计数正；蛏
，淋巴细胞比例稍增添
，少数病人有轻度血虚(正细胞低色素性)
，血沉可增快
，但与疾病运动的相关性不大
，而C反应卵白则较有意义
。血清白卵白镌汰
，α1和γ球卵白增添
，血清免疫球卵白IgG、IgA和IgM可增添
，血清补体C3和C4常增添
。约50%病人碱性磷酸酶升高
，血清肌酸磷酸激酶也常升高
。血清类风湿因子阴性
。虽然90%～95%以上AS病人HLA-B27阳性
，但一样平常不依赖HLA-B27来诊断AS
，HLA-B27不作通例检查
。

4.X线检查

对AS的诊断有极为主要的意义
，98%～100%病例早期即有骶髂枢纽的X线改变
，是本病诊断的主要依据
。早期X线体现为骶髂枢纽炎
，病变一样平常在骶髂枢纽的中下部最先
，为两侧性
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，进而侵占骶骨侧
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，髂骨侧显着
。继而可侵占整个枢纽
，边沿呈锯齿状
，软骨下有骨硬化
，骨质增生
，枢纽间隙变窄
。最后枢纽间隙消逝
，爆发骨性强直
。骶髂枢纽炎X线诊断标准分为5期：0级为正常骶髂枢纽
，Ⅰ期为可疑骶髂枢纽炎
，Ⅱ期为骶髂枢纽边沿模糊
，略有硬化和细小侵袭病变
，枢纽间隙无改变
，Ⅲ期为中度或希望性骶髂枢纽炎
，伴有一项(或以上)转变：近枢纽区硬化、枢纽间隙变窄/增宽、骨质破损或部分强直
，Ⅳ期为枢纽完全融合或强直伴或不伴硬化
。

脊柱病变的X线体现
，早期为普遍性骨质松散
，椎小枢纽及椎体骨小梁模糊(脱钙)
，椎体呈“方形椎”
，腰椎的正常前弧度消逝而变直
，可引起一个或多个椎体压缩性骨折
。病变生长至胸椎和颈椎椎间小枢纽
，间盘间隙爆发钙化
，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成
，使相邻椎体团结
，形成椎体间骨桥
，呈最有特征的“竹节样脊柱”
。原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣枢纽炎等伴发的脊柱炎
，X线体现类似
，但后者为非对称性强直
。在韧带、肌腱、滑囊附着处可泛起骨质糜烂和骨膜炎
，最多见于跟骨、坐骨结节、髂骨嵴等
。其他周围枢纽亦可爆发类似的X线转变
。

诊断

1.临床体现

(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适
，或差池称性外周寡枢纽炎、尤其是下肢寡枢纽炎
，症状一连≥6周
。

(2)夜间痛或晨僵显着
。

(3)运动后缓解
。

(4)足跟痛或其他肌腱附着点病
。

(5)虹膜睫状体炎现在症或既往史
。

(6)AS家族史或HLA-B27阳性
。

(7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状
。

2.影像学或病理学

(1)双侧X线骶髂枢纽炎≥Ⅲ期
。

(2)双侧CT骶髂枢纽炎≥Ⅱ期
。

(3)CT骶髂枢纽炎缺乏Ⅱ级者
，可行MRI检查
。如体现软骨破损、枢纽旁水肿和(或)普遍脂肪沉积
，尤其动态增强检查枢纽或枢纽旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者
。

(4)骶髂枢纽病理学检查显示炎症者
。

3.诊断

切合临床标准第1项及其他各项中之3项
，以及影像学、病理学标准之任何一项者
，可诊断AS
。

判别诊断

(一)常见疾病判别

1.腰骶枢纽劳损

慢性腰骶枢纽劳损为一连性、弥漫性腰痛
，以腰骶部最重
，脊椎运动不受限
，X线无特殊改变
。急性腰骶枢纽劳损
，疼痛因运动而加重
，休息后可缓解
。

2.骨枢纽炎

常爆发于晚年人
，特征为骨骼及软骨变性、肥厚
，滑膜增厚
，受损枢纽以负重的脊柱和膝枢纽等较常见
。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状
，与AS易混淆
。但本病不爆发枢纽强直及肌肉萎缩
，无全身症状
，X线体现为骨赘天生和椎间隙变窄
。

3.Forestier病(晚年性枢纽强直性骨肥厚)

脊椎亦爆发一连性骨赘
，类似AS的脊椎竹节样变
，但骶髂枢纽正常
，椎间小枢纽不受侵占
。

4.结核性脊椎炎

临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与AS相似
，但X线检查可资判别
。结核性脊柱炎时
，脊椎边沿模糊不清
，椎间隙变窄
，前楔形变
，无韧带钙化
，有时有脊椎旁结核脓疡阴影保存
，骶髂枢纽为单侧受累
。

5.类风湿枢纽炎

现已确认AS不是RA的一种特殊类型
，两者有许多差别点可资判别
。RA女性多见
，通常先侵占手足小枢纽
，且呈双侧对称性
，骶髂枢纽一样平常不受累
，如侵占脊柱
，多只侵占颈椎
，且无椎旁韧带钙化
，有类风湿皮下结节
，血清RF常阳性
，HLA-B27抗原常阴性
。

6.肠病性枢纽病

溃疡性结肠炎、Crohn病或肠原性脂肪代谢障碍(Whipple)都可爆发脊柱炎
，且肠病性枢纽病受累枢纽和X线改变与AS相似而不易区别
，因此需要寻找肠道症状和体征
，以资判别
。溃疡性结肠炎有结肠黏膜溃疡、水肿及血性腹泻
。Crohn病有腹痛、营养障碍及瘘管形成
。Whipple病有脂肪泻
，急剧消瘦等
。这些都有助于原发性疾病的诊断
。肠病性枢纽病HLA-B27阳性率低
，Crohn病病人肠灌注液IgG增高
，而AS病人肠灌液中IgG基本正常
。

7.Reiter综合征和银屑病枢纽炎

两病均可爆发脊柱炎和骶髂枢纽炎
，但脊柱炎一样平常爆发较晚
，较轻
，椎旁组织钙化少
，韧带骨赘以非边沿型为主(纤维环外纤维组织钙化)
，在相邻两椎体间形成部分性骨桥与AS的竹节样脊柱差别
。骶髂枢纽炎一样平常为单侧性或双侧非对称损害
，牛皮癣枢纽炎则有皮肤银屑病损害等可资判别
。

8.肿瘤

肿瘤亦可引起举行性疼痛
，需作周全检查
，明确诊断
，以免误诊
。

9.急性风湿热

部分病人初期临床体现颇似急性风湿热
，或泛起大枢纽肿痛
，或伴有恒久低热、体重减轻
，以高热和外周枢纽急性炎症为首发症状的也不少见
，此类病人多见于青少年
，也容易被恒久误诊
。

10.结核病

个体病人初期类似结核病
，体现为低热、冷汗、虚弱、乏力、体重减轻、血虚
，有时伴有单侧髋枢纽炎症
，易被误诊为结核病
。有关的结核检查可判别
。

(二)与血清阴性脊柱枢纽病判别

1.Reiter综合征和银屑病枢纽炎

可爆发脊柱炎和骶髂枢纽炎
，但脊柱炎一样平常爆发较晚
，较轻
，椎旁组织钙化少
，韧带骨赘以非边沿型为主(纤维环外纤维组织钙化)
，在相邻两椎体间形成部分性骨桥与强直性脊柱炎的竹节样脊柱差别
。骶髂枢纽炎一样平常为单侧性或双侧非对称性
，棘突枢纽病变少见
，无普遍性骨质松散
。另外
，Reiter综合征有结膜炎、尿道炎、黏膜皮肤损害
，银屑病枢纽炎则有皮肤银屑病损害等可供判别
。

2.肠病性枢纽炎

溃疡性结肠炎、Crohn病、肠原性脂肪代谢障碍(Whippe)都可爆发脊柱炎
，且肠病性枢纽病受累枢纽和X线改变与强直性脊柱炎相似而不易区别
，因此需要寻找肠道症状和体征
，以资判别
。溃疡性结肠炎有结肠黏膜溃疡、水肿及血性腹泻
，Crohn病有腹痛、营养障碍及痿管形成
，Whipple病有脂肪泻
，急剧消瘦等
。肠病性枢纽病HLA-B27阳性率低
，Crohn病病人肠灌注液IgG增高
，而强直性脊柱炎病人肠灌液中IgG基本正常
。

3.反应性枢纽炎

常继发于身体其他部位熏染后泛起
，一样平常可以发明熏染灶
，抗生素有用
。

强直性脊柱炎是一种由于脊柱畸形和强直导致的脊柱问题
，许多人可能关于强直性脊柱炎不是太相识
。今天小编给各人先容一下强直性脊柱炎吃什么较量好、强直性脊柱炎早期症状有哪些以及强直性脊柱炎病因都有什么
。一起来相识一下
。

强直性脊柱炎吃什么较量好

辛热食物

花椒、葱、茴香、大蒜是辛热食物
，有杀菌、抗病毒等作用
，用于预防肠道熏染和病毒熏染
。冬季适当服姜汤散寒
。

豆类食物

如大豆、黑豆、黄豆等
，富含植物卵白和微量元素
，可增进肌肉、骨骼、枢纽、肌腱的代谢
，资助修复病损
，缓解身体极重、枢纽倒运、筋脉拘挛或是麻木不仁、枢纽肿痛等不适的症状
。把黑豆炒到半焦加入黄酒
，可以缓解枢纽酸痛症状
，可是胃炎患者禁用
，此法治疗强直性脊柱炎
。

果实食物

栗子是果实食物
，可以补肾强筋健骨
，可以缓解筋骨、经络、风湿痹痛和腰膝无力症状
。栗子可生食或熟食
，恒久食用可强筋、健骨、补肾
。将新鲜栗叶捣烂外敷
，能减轻肌肉、枢纽、皮肤的炎症
。

梅类食物

青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用
，风湿骨痛、腰痛、枢纽痛患者可将青梅擦于患处
，有止痛活血的效果
。乌梅对风湿痛有很好疗效
，对枢纽、筋骨疼痛和拘挛有缓解作用
。

强直性脊柱炎不可吃什么

高脂肪类

脂肪在体内氧化历程中
，能爆发酮体
，而过多的酮体
，对枢纽有较量强的刺激作用
，以是患者不宜多吃高脂肪类的食物
，例如牛奶、肥肉等
，炒菜、烧汤也宜少放油
。

海产类

患者不宜多吃海产品
，如海带、海参、海鱼、海虾等
，因其中含有尿酸
，被人体吸收后
，会在枢纽中形成尿酸盐结晶
，使枢纽症状加重
。

过酸、过咸类

如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过量
，凌驾体内正常的酸碱度值
，就会使体内酸碱度值一过性偏离
，使乳酸渗透增多
，并且消耗体内一定量的钙、镁等离子
，而加重症状
。同样
，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等
，会使体内钠离子增多
，而加重患者的症状
。